PHẪU THUẬT CẮT GÓC HÀM
Ngày nay phẫu thuật cắt góc hàm là một phẫu thuật thường qui trong tạo hình gương mặt trái xoan, V line cho những phụ nữ Á Đông. Niềm mơ ước có một gương mặt nữ tính, phúc hậu với những đường cong tự nhiên mềm mại không còn là một điều xa vời nữa. Với sự phát triển mạnh mẽ của ngành phẫu thuật hàm mặt, cùng với sự hỗ trợ của những dụng cụ đặc biệt hiện đại như máy cắt xương, máy nội soi, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình gương mặt trái xoan, V line bằng đường rạch trong miệng hoàn toàn không để lại sẹo.
Năm 1989 Baek là người đầu tiên mô tả phương pháp phẫu thuật gồ góc hàm, cho đến nay đã ra đời rất nhiều phương pháp cắt xương trong điều trị tạo hình gương mặt trái xoan, V line. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt góc hàm đơn thuần thường có kết quả hạn chế, nhất là khi nhìn từ trước. Trong trường hợp cắt xương quá nhiều tạo nên một gương mặt không tự nhiên. Chính vì lý do này, nhiều tác giả thường kết hợp phẫu thuật tạo hình cằm trong phẫu thuật cắt góc hàm để mang lại kết quả thẩm mỹ tối ưu. Tuy nhiên, vẫn có nhiều bệnh nhân gồ góc hàm chỉ được điều trị bằng phương pháp cắt góc hàm đơn thuần, truyền thống do phẫu thuật viên chỉ quen với phương pháp này và cũng có những trường hợp bệnh nhân chỉ yêu cầu phẫu thuật cắt góc hàm. Mặc dù cũng có thể đạt được kết quả thẩm mỹ tương đối bằng phương pháp cắt góc hàm truyền thống, nhưng thường không mang lại kết quả hoàn hảo đối với những trường hợp bệnh nhân có cằm to.
Những bệnh nhân không hài lòng với kết quả thẩm mỹ từ phương pháp cắt góc hàm đơn thuần khi nhìn từ phía trước, thường nghĩ rằng do phẫu thuật viên cắt xương không đủ nhiều. Những bệnh nhân này hiểu không đúng khi cho rằng lượng xương cắt góc hàm ảnh hưởng lên kết quả thẩm mỹ hoàn hảo. Thực tế cho thấy, có những trường hợp cắt đủ xương vùng góc hàm nhưng cằm vẫn to và ngắn. Hơn nữa, việc cắt xương góc hàm quá nhiều sẽ tạo nên gương mặt không tự nhiên.
Trước và sau khi phẫu thuật cắt góc hàm
Hình 1.1: Trước và sau khi phẫu thuật cắt góc hàm
Để tạo được hình dạng gương mặt trái xoan, V line với đường cong tự nhiên mềm mại, điều quan trọng là phải tạo được hình dạng cằm nhỏ, mềm mại, tự nhiên. Do đó, phẫu thuật viên phải xem xét tạo hình xương cằm bất cứ khi nào trong phẫu thuật tạo hình tầng mặt dưới. Trong tất cả các phương pháp tạo hình cằm, thì phương pháp cắt xương thu nhỏ cằm là phẫu thường được làm nhất. Phẫu thuật tăng chiều cao cằm (kéo dài cằm) thỉnh thoảng cũng được làm. Sau khi tạo hình thu nhỏ cằm, điều quan trọng là phải cắt xương bờ dưới để tạo sự liên tục, chuyển tiếp đường cong tự nhiên ở vị trí trung gian nằm giữa đường cắt xương cằm và góc hàm. Cắt xương tạo hình gương mặt trái xoan, V line theo phương pháp này sẽ tạo được vẻ thẩm mỹ hoàn hảo với đường cong tự nhiên mà không cần phải cắt xương quá nhiều vùng góc hàm.
Phương thức phẫu thuật cắt góc hàm:
Hình 1.2: Đường cắt xương thu nhỏ cằm, cắt bỏ mảnh xương trung tâm, cắt xương bờ dưới để tạo đường cong tự nhiên góc hàm.
Xương cắt từ trung tâm cằm và từ bờ dưới xương hàm dưới góc hàm
Hình 1.3: Xương cắt từ trung tâm cằm và từ bờ dưới xương hàm dưới góc hàm
Phẫu thuật bắt đầu bằng thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm. Chiều rộng mảnh xương cắt từ 6-14mm (trung bình 11,7mm). Độ rộng mảnh xương trung tâm phụ thuộc vào độ rộng cằm, độ nhô ra trước của cằm, đường đi của thần kinh răng dưới, và mong muốn của bệnh nhân. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật thu nhỏ cằm trong những trường hợp: cằm rộng, ụ cằm đưa ra trước, kết hợp trượt cằm ra trước, bệnh nhân mong muốn có cằm nhọn. Nếu cần thiết có thể kết hợp trược nhẹ cằm ra trước, hoặc kéo dài cằm xuống dưới. goc ham
Phẫu thuật thu nhỏ cằm thường tạo khấc ở bờ dưới ở vị trí bên cằm. Đường cắt xương bờ dưới sẽ làm mất chỗ lõm xương này và tạo sự liên tục tới vị trí góc hàm. Việc cắt quá nhiều xương ở vị trí góc hàm là không cần thiết. Chỉ cắt xương vừa đủ để tránh tạo ra những đường cong mất tự nhiên. Vì vậy, chỉ cần cắt xương tại vị trí bên cằm, cành ngang và gọt nhẹ vùng góc hàm. Sau khi cắt xương xong, sử dụng mũi khoan điều chỉnh lại đường viền cho trơn láng liên tục ở phía trước và bờ dưới. goc ham
Phụ thuộc vào độ dày của xương hàm dưới, phẫu thuật tách xương bản ngoài. Do chiều rộng của tầng mặt dưới phụ thuộc chủ yếu vào độ dày xương ở vùng cành ngang, do đó vùng tách bản ngoài xương chủ yếu không phải là góc hàm mà là cành ngang.
Trường hợp lâm sàng
Ca lâm sàng 1.
Bệnh nhân nữ 27 tuổi, đã phẫu thuật cách chỉnh móm 2 hàm, cắt xương góc hàm, cắt xương tạo hình cằm cách đây 6 tháng trước khi đên với trung tâm chúng tôi. Bệnh nhân không hào lòng về vẻ mặt không tự nhiên khi nhìn nghiêng, và cằm to khi nhìn thẳng. Bệnh nhân được phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm, và cắt xương bờ dưới, tháo bỏ nẹp vít cũ. Kết quả sau phẫu thuật rất hoàn hảo. Bệnh nhân rất hài lòng với kết quả này.
phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
Hình 1.4: Trước và sau khi phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
Hình 1.5: Trước và sau khi phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
Hình 1.6: Trước và sau khi phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới – góc hàm
Ca lâm sàng 2.
Bệnh nhân nữ 28 tuổi có dạng mặt vuông, tầng mặt dưới rộng, mong muốn thay đổi gương mặt chữ U thành gương mặt V line. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt góc hàm cách nay một năm trước khi đến với trung tâm chúng tôi. Thực hiện phẫu thuật thu nhỏ cằm bằng phương pháp loại bỏ mảnh xương trung tâm, cắt bờ dưới xương hàm dưới, hạ xương gò má cao. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy gương mặt bệnh nhân dạng V line với đường cong mềm mại tự nhiên.
phẫu thuật góc hàm thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bờ dưới xương hàm dưới – góc hàm
Hình 1.7: Trước và sau khi phẫu thuật góc hàm thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bờ dưới xương hàm dưới – góc hàm
phẫu thuật góc hàm thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bờ dưới xương hàm dưới
Hình 1.8: Trước và sau khi phẫu thuật góc hàm thu nhỏ cằm bằng phương pháp cắt bờ dưới xương hàm dưới
Ca lâm sàng 3. goc ham
Bệnh nhân nữ 28 tuổi đã được phẫu thuật tạo hình góc hàm và hạ xương gò má cao cách đây 6 tháng, hiện tại bệnh nhân mong muốn gương mặt thon gọn và mảnh mai hơn nữa. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật tạo hình cằm nhọn bằng phương pháp loại bỏ mảnh xương trung tâm, cắt xương bờ dưới, kết hợp hút mỡ dưới cằm có sự hỗ trợ của laser. Bệnh nhân rất hài lòng với kết quả sau phẫu thuật.
phẫu thuật góc hàm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới
Hình 1.9: Trước và sau khi phẫu thuật góc hàm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới
phẫu thuật góc hàm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới
Hình 1.10: Trước và sau khi phẫu thuật góc hàm bằng phương pháp cắt xương bờ dưới
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP HCM
Thẩm mỹ Lotushttp://thammylotus.vn/.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét