PHẪU THUẬT TẠO HÌNH CẰM NHỌN TẠO VẺ NỮ TÍNH VÀ TẠO DẠNG MỀM MẠI CHO TẦNG MẶT DƯỚI
Hình dạng ghồ ghề của xương hàm dưới tạo nên hình dạng khuôn mặt vuông, góc cạnh, được cho là không hấp dẫn đối với phụ nữ Việt nói riêng cũng như phụ nữ Á đông nói chung, bởi vì nó tạo nên vẻ mặt cơ bắp, làm mất vẻ nữ tính của người phụ nữ. Những người có xương hàm dưới nhô nhiều thường có tầng mặt dưới rộng.
Những phương pháp phẫu thuật truyền thống tạo hình dạng mặt vuông thành trái xoan bằng phương pháp cắt góc hàm. Tuy nhiên, trên một số bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp cắt góc hàm đơn thuần không mang lại kết quả hoàn hảo như mong muốn.
Tao hinh cam nhon
Hình 1: Bệnh nhân được phẫu thuật cắt góc hàm nhưng không tạo hình cằm nhọn. Kết quả không làm thay đổi nhiều hình dạng tầng mặt dưới, bệnh nhân không hài lòng
Nguyên nhân chính là do phương pháp này sẽ tạo nên hình dạng cằm trở nên rộng và phẳng hơn, tạo nên gương mặt dạng chữ U. Do đó, để tạo nên khuôn mặt mềm mại, nữ tính, hấp dẫn cần phải kết hợp thu nhỏ cằm (cằm nhọn) trong phẫu thuật cắt tạo hình góc hàm. Trước đây các phẫu thuật viên thường cố gắng phẫu thuật cắt bỏ bản xương ngoài vùng cằm. Tuy nhiên, do có sự hiện của thần kinh cằm tại vị trí này nên phương pháp này tiềm ẩn nguy cơ tổn thương thần kinh gây ra tê môi dưới và da vùng cằm. Do đó chúng tôi thường sử dụng phương pháp cắt bỏ xương giữa cằm để thu nhỏ cằm (cằm nhọn). Phương pháp này rất an toàn và mang lại kết quả thẩm mỹ hoàn hảo trên rất nhiều bệnh nhân.
Phẫu thuật tạo hình cằm nhọn
Sử dụng đường rạch ngách lợi vùng cằm như truyền thống, bóc tách dưới màng xương, phần mô mềm bám vào vùng cằm phải được duy trì để tăng hiệu quả thu cằm nhọn tối đa và duy trì nguồn cung cấp máu cho mảnh xương cắt. Thực hiện một đường cắt xương theo chiều ngang và hai đường cắt theo chiều đứng như (hình 2). Kích thước mảnh xương ở trung tâm cằm được tính toán trước phẫu thuật dựa vào độ rộng của cằm và mong muốn của từng bệnh nhân. Tùy theo hình dạng cằm mà cắt mảnh xương trung tâm cằm có hình dạng tam giác, hình thang hoặc chữ nhật. Sau khi hoàn tất các đường cắt xương, bóc tách phần cơ bám vào mảnh xương trung tâm và loại bỏ mảnh xương này. Hai mảnh xương phía bên được cố định tại vị trí trung tâm bằng nẹp vít nhỏ. Phần xương cắt này có thể được di chuyển ra trước và hoặc xuống dưới để đạt được vẻ thẩm mỹ hoàn hảo hoặc theo mong muốn cằm nhọn của từng bệnh nhân. Cuối cùng, sử dụng mũi khoan tròn để mài chỉnh hình dạng bờ dưới xương hàm dưới, mảnh xương cắt vùng cằm để đạt đường cong thật tự nhiên.
Các trường hợp lâm sàng tạo hình cằm nhọn.
Ca lâm sàng tạo hình cằm nhọn thứ 2
Bệnh nhân là một phụ nữ 38 tuổi, không hài lòng về hình dạng cằm góc cạnh, vẻ mặt có vẻ cơ bắp. Bệnh nhân mong muốn được phẫu thuật tạo hình thu nhỏ xương hàm dưới. Sau khi khám cẩn thận, chúng tôi nhận thấy độ nhô ghồ của xương hàm dưới không phải là nguyên nhân gây ra hình dạng khuôn mặt vuông, góc cạnh của bệnh nhân. Đường cong bờ dưới xương hàm dưới ở vùng cằm tương đối mềm mại, đường ranh giới phân định vị trí trung tâm khá rõ, trong khi ụ cằm nhô nhiều. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật tạo hình thu nhỏ cằm, cắt bỏ mảnh xương trung tâm khoảng 10mm. Sau phẫu thuật, cằm bệnh nhân có vẻ mảnh mai, mềm mại, và đường cong phía bên tự nhiên hơn nhiều. Bệnh nhân rất hài lòng về kết quả phẫu thuật. cam nhon cam nhon
Tao hinh cam nhon
Hình 2: Trước và sau khi phẫu thuật tạo hình cằm nhọn
Tao hinh cam nhon
Hình 3: Trước và sau khi phẫu thuật tạo hình cằm nhọn
Ca lâm sàng tạo hình cằm nhọn thứ 2
Bệnh nhân nữ 29 tuổi có tầng mặt dưới khá thô, mô mềm vùng cằm dày, và có vẻ cơ bắp. Bệnh nhân mong muốn thu nhỏ tầng mặt dưới, cằm nhọn và vẻ mặt nữ tính hơn. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật thu cằm nhọn với mảnh xương cắt trung tâm 10mm, kết hợp phẫu thuật cắt góc hàm, giải phóng mô mềm vùng cằm và khâu lại tại vị trí mới. Bệnh nhân rất hài lòng với cái cằm nhọn dạng tam giác này. cam nhon cam nhon
Tao hình cam nhon
Hình 4: Trước và sau khi phẫu thuật thu cằm nhọn với mảnh xương cắt trung tâm
Tao hinh cam nhon
Hình 5: Trước và sau khi phẫu thuật cằm nhọn với mảnh xương cắt trung tâm
Ca lâm sàng tạo hình cằm nhọn 3: Cằm to
Bệnh nhân nữ 22 tuổi, phàn nàn về cằm to, nọng mỡ tầng mặt dưới. Tầng mặt dưới của bệnh nhân này phẳng, thân xương hàm dưới rộng làm cho khuôn mặt rộng, có dạng vuông, hình chữ U. Thực hiện phẫu thuật thu nhỏ cằm, kết hợp phẫu thuật tạo hình xương hàm dưới, cắt góc hàm. Sau phẫu thuật cằm bệnh nhân mảnh mai, khuôn mặt bệnh nhân có dạng chữ V (mặt V-line).
Tao hinh goc ham va ket hop lam cam nhon
Hình 6: Trước và sau khi phẫu thuật cằm nhọn, kết hợp tạo hình xương hàm dưới, cắt góc hàm
Ca lâm sàng 4: Cằm rộng và không hài lòng kết quả phẫu thuật cắt góc hàm
Bệnh nhân nữ 34 tuổi đã phẫu thuật cắt góc hàm ở một trung tâm khác. Hình dạng phía bên của xương hàm dưới đã được cải thiện, nhưng bệnh nhân rất không hài lòng với hình dạng tầng mặt dưới ở vị trí trung tâm. Cằm của bệnh nhân vẫn còn to và rộng, đây cũng chính là nguyên nhân làm cho bệnh nhân không hài lòng với lần phẫu thuật trước. Thực hiện phẫu thuật cằm nhọn bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm kết hợp mài chỉnh bờ dưới xương hàm dưới tạo nên đường cong liên tục với lần cắt xương trước. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy bệnh nhân có khuôn mặt nữ tính hơn, những đường cong ở tầng mặt dưới mềm mại tự nhiên hơn. cam nhon cam nhon
cam rong va lam cam nhon
Hình 7: Trước và sau khi phẫu thuật cằm nhọn bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm kết hợp mài chỉnh bờ dưới xương hàm dưới
Ca lâm sàng 5: Cằm dạng hình thang kết hợp với gò má cao
Bệnh nhân nữ 21 tuổi không hài lòng với khuôn mặt vuông, góc cạnh, nam tính do gò má cao, ghồ vùng góc hàm và cằm. Bệnh nhân được phẫu thuật hạ xương gò má cao, cắt góc hàm và thu cằm nhọn bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy khuôn mặt bệnh nhân trong mềm mại, tự nhiên và nữ tính hơn. cam nhon cam nhon
Ha xuong go ma va lam cam nhon
Hình 8: Trước và sau khi phẫu thuật hạ xương gò má cao, cắt góc hàm và thu nhỏ cằm (cằm nhọn)
Hình dạng cằm đóng một vai trò rất quan trọng tạo nên vẻ thẩm mỹ cho tầng mặt dưới, do đó trong phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ tầng mặt dưới cần phải xem xét đánh giá kỹ đơn vị giải phẫu quan trọng này. Kinh nghiệm của chúng tôi phẫu thuật trên nhiều bệnh nhân cằm to, rộng cho thấy phẫu thuật tạo hình cằm nhọn bằng phương pháp cắt bỏ mảnh xương trung tâm đạt kết quả rất tốt, tạo nên vẻ đẹp mềm mại, nữ tính, tự nhiên mà lại rất an toàn không gây biến chứng thần kinh. cam nhon
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét